中西藥療法

 

 

由於中藥的普及,其認受性被漸漸提高,中藥及西藥成為了一般市民日常生活經常使用的藥物。 於一般人的觀念中,西藥效力強,見效快,故適用於治療急性疾病,但缺點是副作用較多; 至於中藥則較溫和,副作用較少,適用於治療慢性疾病及作為日常保健,或病後調理之用。 其實中藥和西藥各有各的特點及優劣,要合理地使用才能獲得最佳的治療效果。


何謂中藥
香港大學中醫藥學院馮奕斌博士指出,「中藥」是在中醫藥理論指導下應用的一部分天然藥材及其加工製品,來源為天然產物如植物、動物和礦物類藥物,目前有記載 的中藥有近9,000種。 自古以來稱中藥為藥、本草,中藥的稱呼始於清代。 而中藥學就是研究中藥基本理論,以及各種中藥的來源、採製、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科。
中藥的特徵是強調辨證用藥、配伍用藥、重視依法炮製、講究道地藥材、較為嚴格用量及使用合理的劑型。
在理論方面,中藥以性能理論(四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性)及應用理論(七情和合、配伍禁忌)為核心;

何謂西藥
斌博士認為「西藥」是相對中藥而言的,即現代藥物,指在現代醫藥理論指導下應用、具有一定劑型的化學物質。 西藥的來源主要有微生物、生理活性物質、半合成及全合成化學物質。
西藥理論的核心則為藥物效應動力學和藥物代謝動力學。

中藥分類法
中藥與西藥有不同的藥物分類方法,中藥按臨床主要功效分類,共可分為解表、清熱、祛風濕、利水滲濕、瀉下、燥濕、溫裏、行氣、消食、驅蟲、湧吐、化痰止咳平喘、止血、活血化瘀、安神、平肝息風、開竅、補益、收澀、攻毒殺蟲止癢、拔毒化腐生肌等21類。
其他的中藥分類方式還包括4種古代的分類法:三品分類法、自然屬性分類法、四性分類法及臟腑經絡分類法;現代的分類法有中藥化學成分分類法、自然分類法、藥用部位分類法、藥理分類法、功效與藥理結合分類法等。

西藥分類法
至 於西藥則可按其化學成分分類,例如生物鹼藥、揮發油藥、甙類藥等; 或可按藥理作用分類,如抗病原微生物藥、抗惡性腫瘤藥、抗高血壓藥、抗消化性潰瘍藥、解熱鎮痛類藥物等; 此外,還可按不良反應及毒藥理作用分類,如根據對神經、心血管、呼吸、消化、免疫等不同系統引起不良反應的藥物進行分類。

中西藥作用比較
中藥的三大功能是祛邪、扶正和調和;
西藥也有殺病原體、物質補償和調節功能(抑制或興奮)的三大作用;
中西藥從各自的三大功能(作用)來看有相似之處。 中藥和西藥的分類方法雖然不同,但部分藥物的作用能夠相互涵蓋,以下是一些例子:

安神、平肝息風、開竅的中藥←→作用於神經系統的西藥
化痰止咳平喘的中藥←→作用於呼吸系統的西藥
溫裏、止血、活血化瘀的中藥←→作用於心血管和血液系統的西藥
瀉下、行氣、消食的中藥←→作用於消化系統的西藥
解表、清熱的中藥←→抗菌抗病毒或解熱鎮痛的西藥

中西醫藥的治療優勢
現時,醫學界所發現的各種疾病,理論上中西醫都有各自的處理方法,但基於中西醫的特點有別,對於治療不同疾病亦有各自的優勢。
西醫較擅長處理急症、傳染性、感染性和流行性疾病、外科手術性疾病、器官性疾病、心血管疾病和各種腫瘤;

中醫的治療優勢則在於處理功能性疾病、慢性病、多因素疾病如老年性疾病(骨質疏鬆症、更年期綜合症、老年性癡呆、糖尿病等)、免疫失調性疾病(慢性肝炎、慢性腎炎、各種自身免疫性疾病、腫瘤和愛滋病)、各種心身性疾病,以及各種病毒性疾病。

中西藥治癌
現時,一般大眾對於治療癌病都會首選西醫。 據斌博士指出原因是西醫主要以切除腫瘤,遏制癌細胞為治療手段。 療法以攻為主,重在局部治療,西醫療法對腫瘤的殺傷力強,尤其微創靶向腫瘤治療技術,創傷小,見效快。
西醫通過手術切除、放射和化學等治療,以消除癌細胞,縮小腫瘤為目標,但這些療法均具有局限性,如只有早期病人才能進行手術治療,放射治療要求明確的適應症,化學治療多有一定的毒副作用,有的患者難於耐受,標靶治療則十分昂貴。
中 醫藥治療腫瘤具有整體性和全面性的平衡優勢,重在全身治療,辯證論治的個體化治療,選用不同的藥物組成複方進行多靶點治療: 含細胞毒成分中藥能直接殺死癌細胞; 扶正藥物能增強體質,提高機體免疫力,改善全身狀況; 中藥能增加癌細胞對於化療、放療的敏感性,提高療效; 中藥能減輕化療和放療的毒副反應; 中藥能緩解腫瘤患者的症狀; 中藥的毒副反應小。但中醫對局部腫瘤的殺傷力較弱,起效時間相對緩慢。


中西醫合作或中西醫結合治療癌症是中國和華人地區的特色,兩種療法可以取長補短,充分發揮各種治療方法在癌症各個階段中的作用,特別是中晚期的癌症患者,中醫藥發揮重要的角色。

(資料參考來源:香港大學中醫藥學院馮奕斌博士)